修理依頼連絡フォーム
Eメール
※必須
*大文字、小文字の違いにご注意下さい
依頼NO.
※必須
依頼方法
※必須
店頭持ち込み
持込店舗
指定なし
新宿
松戸
仙台
福岡
来店日
来店時間
--
時頃を予定
集荷も依頼したい
集荷も依頼したい
ご本人様手配
未定
集荷希望日
指定なし
本日
04月27日
04月28日
04月29日
04月30日
05月01日
05月02日
05月03日
時間帯
指定なし
13時まで
14-16時
16-18時
17-18時30分
輸送箱の手配
指定なし
必要
不要
＊送料はお客様負担。ヤマト運輸様がご自宅にお伺いします。
＊USBメモリのため紙袋の梱包で構いませんが、専用の輸送箱もご希望される場合は＋１日が必要です。
未定
住所
※必須
〒:
（半角ハイフン無し）
都道府県:
市区郡町村:
例） 新宿区西新宿
丁目番地以降:
例） 7-12-4 中啓ビル5F
予算
見積の金額内
3万円以内
5万円以内
7万円以内
10万円以内
支払方法
選択してください
来店時支払い（現金支払いのみ。カード対応不可）
代引き発送 (クレジットカードや現金払い)
銀行振込
後払い請求書支払（郵送にて返却後の銀行振込。法人様のみ）
後払い請求書支払（来店引き取り後の銀行振込。法人様のみ）
銀行振込後に来店引き取り
＊代引きを選択時は修理完了後、最短で発送
＊引き取り時は現金でのお支払いのみ
コメント
＊こちらのコメント欄は要望になります。
ご不明点、質問はメールにてお願いします。
何が決めてで当社にご依頼いただいたのでしょうか？
※必須
近かった
安そう
技術がありそう
安心できた
ブログの記事
HPの内容
メール対応
電話対応
メーカーで断られた
早く修理できる
見積が安かった
在庫があった
リピート利用
その他
どこで知りましたか？
※必須
PC検索
スマホ検索
リピート利用
紹介
その他
利用規約
を確認
＊docomo、ezweb、softbank等の携帯、スマートフォンでの入力時、正常に入力が完了しないことがあります。
フォームが正しく入力されない場合、
当社からの「見積りのメール」にご希望する内容
を返信ください。
＊その他、一部のブラウザ、OSからは正常に完了できないことがあります。